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LESIONES MAS FRECUENTES EN EL CORREDOR; FASCITIS PLANTAR
La fascitis plantar es la causa más frecuente de dolor localizado en el talón en los corredores .
Se trata de una reacción inflamatoria debida a la tracción crónica de la fascia plantar en su punto de inserción en el calcáneo. Esa tensión provoca en la fase inicial la fascitis plantar y si es mantenida en el tiempo posiblemente generará el espolón calcáneo. En ambos casos el objetivo del tratamiento ha de ser “destensar” la fascia para que disminuya la inflamación y por lo tanto el dolor. Podríamos decir, aunque con algunos matices, que el espolón es la continuación natural de una fascitis mantenida en el tiempo.
SÍNTOMAS DE QUE PADECEMOS FASCITIS PLANTAR
Dolor intenso en la zona interna del talón al iniciar el entrenamiento pero que disminuye al correr, volviendo a presentarse cuando finaliza el esfuerzo, o más tarde. El paciente también puede experimentar dolor al realizar los primeros pasos del día, al levantarse por la mañana.
CAUSAS MAS FRECUENTES
– Pies cavos y sobrepeso.
– Exceso de kilometraje por asfalto así como por superficies irregulares y/o con zapatillas sin la adecuada amortiguación.
– Una pronación excesiva que propiciará que durante la fase de apoyo sometamos al arco interno de la bóveda plantar a una tracción excesiva
– Andar demasiado tiempo en chanclas o calzado con sujección insuficiente
– Utilización de zapatillas muy ligeras, minimalistas y con poco drop (poca altura del talón respecto a la parte delantera), sin haber hecho una adaptación previa.
COMO TRATAR LA FASCITIS PLANTAR
Es importante iniciar el tratamiento con los primeros síntomas, ya que de lo contrario el proceso se va cronificando y la fascitis llega a ser muy limitante para la vida normal y deportiva del paciente.
Lo importante del tratamiento es lograr disminuir la tensión que produce la inflamación y por tanto el dolor, no la inflamación por si sola,de lo contrario,la molestia puede mejorar pero lo mas probable es que vuelva a aparecer.
Así pues, la forma más recomendable de tratar la fascitis es la siguiente:
– medicación antiinflamatoria
– crioterapia (hielo aplicado en la zona dolorosa 10min.)
– estudio biomecánico para localizar el origen de la inflamación
– plantillas personalizadas para reducir la tensión en la fascia y amortiguar el impacto
– calzado adecuado
– adoptar hábitos de estiramientos en la práctica deportiva
– fisioterapia
En el caso de una fascitis rebelde que no responda al tratamiento se puede recurrir a las infiltraciones en la zona con corticoides o con colágeno.
En nuestra clinica podológica en Valencia somos especialistas en este tipo de lesiones y podemos ayudarte a resolverlas de una forma satisfactoria.
Adela Alvarez
col. 2615
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ENFERMEDAD DE SEVER
La enfermedad de Sever se caracteriza por un dolor que aparece a nivel del talón sobre todo al realizar actividades físicas (caminar, correr, saltar…).
Es una de las cusas más frecuentes de dolor de talón en el niño, especialmente entre los 10 y los 13 años, aunque también puede afectar a edades mas tempranas. La incidencia es mayor en niños, pero está aumentando en niñas. En un 60% de los casos el proceso es bilateral.
¿Por qué se produce la enfermedad de sever?
La explicación es por que los huesos de los niños están creciendo y pueden hacerlo de forma más rápida que otras estructuras como los tendones. Las áreas donde crecen los huesos, llamadas cartílagos de crecimiento,son relativamente débiles y pueden lesionarse con cierta facilidad.
A veces el estiramiento fuerte y repetido del tendón de Aquiles , que se inserta en esta zona, provoca la inflamación del cartílago de crecimiento vecino y la aparición del dolor. Esto pasa sobre todo en niños muy activos o que realizan deportes intensos que obligan a realizar saltos, a arrodillarse o a agacharse.
El niño refiere dolor en el talón después de la práctica más o menos intensa de actividades físicas o de una larga marcha.
La marcha de puntillas disminuye el dolor mientras que la marcha sobre los talones lo aumenta.
¿TIENE TRATAMIENTO? Si, y es relativamente sencillo, pero requiere el diagnostico correcto por parte del especialista, que de esta forma aplicará el tratamiento adaptado al grado en que se encuentre la dolencia. En nuestra clínica podológica en Valencia podemos ayudarte ya que somos especialistas en podología infantil.
Adela Alvarez, podóloga col.2615
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LESIONES DE RODILLA MAS FRECUENTES EN EL CORREDOR (I)
SÍNDROME ROTULIANO
El problema aislado más frecuente en este tipo de atletas es un anormalidad en el recorrido de la rótula, popularmente conocido como la “rodilla del corredor o condromalacia rotuliana, aunque este último término es incorrecto, ya que describe cambios patológicos observables en el cartílago articular.
Durante el movimiento normal de flexión y extensión de la rodilla, la rótula se desplaza arriba y abajo por el canal situado entro los cóndilos femorales (tróclea) . La rótula se mantiene en la tróclea gracias a :
- las dos vertientes trocleares de los cóndilos femorales
- el equilibrio muscular creado entre las fibras transversas y oblícuas de los músculos vasto interno y vasto externo
- la acción de fijación que ejercen los alerones rotulianos y la aponeurosis femoral
En le sindrome rotuliano (que normalmente se asocia a un defecto en la alineación) se afecta el recorrido normal de la rótula, de forma que produce una lateralización de la misma. El dolor asociado no se debe a ninguna lesión en el cartílago, sino al incremento de la presión ocasionado por el movimiento anormal de la rótula. Existen ciertos factores anatómicos y biomecánicos que contribuyen a esta difunción;
- hipertonía del músculo vasto externo, de la aponeurosis femoral y del alerón rotuliano externo
- hipotonía del vasto interno
- La patela alta también predispone a que la rótula sufra una presión lateral excesiva y presente intestabilidad
El síndrome rotuliano puede aparecer en cualquier corredor, pero lo típico es que afecte a los corredores ocasionales y al corredor deportivo (32-64 km a la semana, a 4,5-5,2 min./km) cuando aumentan sus kilometrajes. El dolor es en forma de molestia alrededor o debajo de la rótula (especialmente en su faceta interna ) y se agrava al subir escaleras o al correr por pendientes. Los síntomas pueden desaparecer mientras se está corriendo, para volver a presentarse al finalizar o más tarde.
El primer episodio de dolor puede tener lugar después de correr, habiendo permanecido sentado durante un periodo prolongado (tras un viaje largo) o como consecuencia de un golpe directo en la rótula. Correr mientras se está lesionado empeora los síntomas.
El tratamiento sintomático inicial consiste en medidas conservadoras tales como hielo, antiinflamatorios y reposo. El paciente deberá dejar de correr y reducir las actividades que comprimen la rótula contra el fémur (no arrodillarse, no subir escaleras ni permanecer sentados durante largos periodos de tiempo.
Se deberá realizar ejercicios de estiramiento del musto y de resistencia progresiva con la rodilla en extensión (reforzamiento del cuadriceps), para ayudar a reducir la carga patelofemoral y a mejorar el recorrido de la rótula.
Una vez que el paciente está asintomático podrá volver a correr de forma gradual. Para, evitar las recidivas es esencial efectuar un entrenamiento continuado con pesos y no correr por terrenos en pendiente.
El problema del recorrido rotuliano normalmente se puede corregir con elementos ortopédicos aplicados en el pie, de forma que se bloquea la pronación excesiva y la rotación interna de la tibia.
En nuestra clínica podológica en Valencia, podemos realizar un estudio de la pisada con la finalidad de llegar al diagnóstico mas preciso. Ademas realizamos plantillas personalizadas adaptadas a las necesidades individuales de cada paciente.
Adela Alvarez
podóloga col.2615
Clínica podológica adela alvarez
C/flor de mayo, 4 Valencia
629558870
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Lesiones del corredor (principales causas y prevención)
Correr es uno de los deportes que se mas se practican en los últimos tiempos, está al alcance de cualquiera y tiene muchos beneficios, pero es un deporte de impacto que produce muchas lesiones. La mayoría son esguinces de poca importancia pero algunas de ellas pueden llegar a revestir gravedad. Aún así las lesiones mas leves pueden producir problemas crónicos si no se tratan o si el tratamiento se lleva a cabo con remedios caseros inadecuados. La labor del podólogo es la de diagnosticar y tratar estos problemas pero también puede adoptar un papel activo en la educación del paciente y en la prevención de las lesiones que puedan aparecer.
Normalmente las lesiones son resultado de :
- Técnicas de entrenamiento defectuosas.
- Anormalidades biomecánicas.
- Trastornos congénitos o adquiridos.
- Combinación entre dichos factores.
CAUSAS DE UNA LESIÓN
Las principales causas se asocian a los niveles de entrenamientos:
- Al inicio de un programa de atletismo.
- Cuando pasan de un nivel a otro.
Principiantes, sufren accidentes por no estar en plena forma y correr en exceso o con calzado inapropiado.
Corredores Experimentados, padecen lesiones de sobrecarga cuando incrementan su kilometraje demasiado rápido.
Errores de entrenamiento.
Causa mas importante de lesión en los corredores:
- Kilometraje excesivo.
- Entrenamiento intensivo espaciado con otros ejercicios.
- Terreno inapropiado.
- Calentamiento inadecuado.
- Calzado de mala calidad.
Factores biomecánicos.
Durante la carrera, el impacto queda absorbido por el calzado o bien se transmite directamente a las piernas y a la espalda. Las pequeña anormalidades anatómicas y biomecánicas que carecen de significación al andar pueden
provocar la aparición de lesiones mientras se corre. Son fundamentales los siguientes factores biomecánicos:
- Fase de apoyo de talón.
- Pronación-supinación.
- Flexión y extensión de rodilla.
- Rotación del pie.
- Movimientos de la pelvis.
- Postura.
Cualquier interferencia que afecte a la duración y amplitud de la secuencia de estos movimientos constituirá una carga anormal aplicada sobre la pierna.
PREVENCIÓN
La prevención es el tratamiento ideal de las lesiones y el mejor momento para prevenir es cuando el individuo empieza a correr.
Factores esenciales para la prevención:
- Nivel de entrenamiento apropiado.
- Terreno adecuado.
- Calzado de buena calidad.
- Ejercicios de calentamiento.
- La exploración biomecánica realizada por un profesional competente, ayudará a reconocer los movimientos anormales que realizamos durante la marcha y que se ven aumentados en el ejercicio, siendo fundamental la resolución de cualquiera de ellos para prevenir las tan temidas lesiones.
ADELA ALVAREZ
PODOLOGA COL. 2615